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vendredi 12 mars 2010 
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Les archives |
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Tous « Indispensables » !...
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La parole de l’expert est d’autant plus forte que sa position est indépendante. Veiller à ne jamais être « juge et partie »… C’était le « bon temps », avec ses imperfections, nous en convenons. Nos temps difficiles ? Une nouvelle « race » d’experts : les experts qui sont appelés par des gouvernements, des grandes organisations, des experts qui se prononcent sur telle ou telle « dangerosité », qui influencent telle ou telle prise de décision.
Les nouveaux experts ? Photo de famille des experts appelés par Roselyne Bachelot, c’est-à-dire par le gouvernement français, et ceux appelés par l’Organisation Mondiale de la Santé…
Le comité Bachelot ? Un vrai conseil d’administration des grands laboratoires…
Propos excessifs ? Provocateurs ? Un peu… Dans le dessein d’aider à la réflexion…
Dans nos temps difficiles, demain peut-être plus difficiles encore, ne sera-t-il pas indispensable de pouvoir faire confiance à des autorités à même de pouvoir se prononcer et de nous guider dans nos choix, en toute indépendance ?
Par décret du 25 juillet 2008, le gouvernement créait le comité de lutte contre la grippe.
Un comité qui recevait une noble mission : « apporter au ministre chargé de la santé, une expertise sur l’ensemble des mesures à mettre en œuvre pour contrôler et réduire l’impact d’une épidémie de grippe ou pandémie grippale. »
In fine, un comité pour notre bien ! Un comité qui n’a pas été chiche quant aux mesures à mettre en œuvre. Faisons court, vaccination massive avec un ordre de priorité : personnels hospitaliers, femmes enceintes et personnes « fragiles ». Ensuite le « vulgare pecus »…
Un comité de choc réunissant 17 experts… Des experts reconnus qui méritent que nous vous les présentions.
Particularité ? Sur ces 17 experts, 15 ont eu des liens d’intérêts avec les grands groupes pharmaceutiques et pour 6 d’entre eux ces intérêts subsistaient en 2009…
Quelques « portraits » :
Le « chef », à savoir celui qui a occupé la haute fonction de président du comité :
Jean-Claude Manuguerra, virologue, chercheur à l’Institut Pasteur, responsable de la Cellule d’Intervention Biologique d’Urgence (CIBU) de l’Institut, mais aussi rémunéré par les Laboratoires Roche. Auteur avec Antoine Gessain de « Les virus émergents » Ed. PUF, coll. Que sais-je ? 2006
Dans sa « défense », Madame Roselyne Bachelot nous dit : « Au début, on recevait du Mexique des éléments très contradictoires. On nous donnait des chiffres de mortalité effrayants. Pour en savoir plus, j’ai envoyé le virologue de l’Institut Pasteur Jean-Claude Manuguerra au Mexique. Je me suis toujours efforcée de prendre du recul, de dire la vérité sans dramatiser, de faire part de nos incertitudes. J’ai toujours été dans une position de mesure et de vigilance. »
Et Yves Charpak, spécialiste des maladies infectieuses de s’interroger :
« On n’a jamais eu le vrai bilan de l’enquête faite au Mexique sur la mortalité du virus H1N1, effectué par le représentant officiel de la France, le docteur Manuguerra, président de ce comité. Si, comme on le suppose, les chiffres montraient que c’était bien moins grave qu’initialement évoqué par les mexicains, ce comité aurait dû rendre ces données publiques. Au lieu de ça, il a continué à évoquer le risque majeur de la pandémie à venir pour l’hiver. »
Yves Charpak : nommé directeur des Affaires internationales de l'Institut Pasteur, en septembre 2007. Docteur en médecine, a mené une carrière de chercheur en épidémiologie au sein d'une équipe Inserm et universitaire. En 1988, il a créé la SARL Eval, société de conseil spécialisée dans l'évaluation du système de santé français, qu'il a dirigée pendant 12 ans. En 2000, il devient conseiller du Directeur du bureau de l'OMS pour l'Europe à Copenhague et est depuis 2004 son représentant auprès de l'union européenne à Bruxelles. Ces responsabilités l'amènent à réaliser des analyses stratégiques des politiques de santé au plan international dans 53 pays, ainsi qu'à évaluer leur mise en oeuvre. Membre du Haut Conseil de la santé publique au ministère de la santé, de la Société française de santé publique et de la Société française d'évaluation, Yves Charpak est l'auteur de nombreux articles dans des journaux médicaux et de santé publique, en France et en Europe. |
Le professeur Sylvie Van der Werf, directeur d’une unité de recherche à l’Institut Pasteur (Unité Génétique moléculaire des virus respiratoires), souvent citée pour ses recherches sur la pandémie grippale, admet une collaboration avec GSK sur la recherche de traitements. « Mais je ne me sens absolument pas affecté dans mon indépendance scientifique lorsque je donne un avis dans un comité public, dit-elle. De toute façon, la plupart des experts de haut niveau travaillent aussi avec l’industrie pharmaceutique. »
« Nous allons être conduit à vacciner tout le monde, au Nord, comme au Sud, dans les pays riches comme dans ceux en voie de développement. Et mon avis est que le plus vite sera le mieux, compte tenu de l'évolution actuelle. Mais il y a des délais incompressibles. L'OMS a donné à tous les laboratoires investis dans les vaccins la souche de virus de base. Si tout va bien, si les rendements sont bons, si cette souche se comporte sans imprévu, il faudra compter quatre à six mois, avant de disposer de vaccins. Par ailleurs, c'est un vaccin nouveau, avec une population naïve, nous ne sommes pas dans des conditions classiques. Il va falloir faire des essais cliniques pour vérifier l'efficacité et l'absence d'effets secondaires. Il faudra sans doute deux doses contre ce nouveau virus. Tout cela prolonge les délais d'obtention. Les travaux de préparation d'un vaccin contre une pandémie liée au H5N1 représentent une aide notable. » Entretien : |
Le médecin généraliste Jean-Louis Bensoussan, président des groupes régionaux d’observation de la grippe, membre du comité de lutte contre la grippe. Il assume sa rémunération personnelle par le groupe Roche : « Je ne vois pas où est le problème. Le ministère de la Santé était parfaitement au courant, il fallait nous dire si cela posait un souci. »
Le professeur Brigitte Autran, Professeur d'Immunologie à l'Hôpital Pitié-Salpêtrière, Laboratoire d'immunologie cellulaire, Inserm U945, est ou a été, entres autres, Présidente de l'Action Coordonnée "Homéostasie Lymphocytaire", membre du Conseil Scientifique de la Fondation Elisabeth Glaser Pediatrics AIDS, du Programme Canadien de Recherches sur les Vaccins et de HIV Vaccine Trials Network - USA. Emarge chez Sanofi-Pasteur :
« Elle estime qu’il serait raisonnable de vacciner toute la population. Comme effet secondaire, le professeur anticipe quelques petites douleurs lors de l’injection »
Le professeur Jean Beytout, chef du Service des Maladies Infectieuses et Tropicales – Hôtel-Dieu de Clermont-Ferrand –
Dans un cadre plus général, en mai 2008, le professeur Beytout répondait à diverses questions. Une, retient notre attention :
Quelles attentes concernant la vaccination ?
Pr JB : « Une démarche volontaire pour une bonne couverture vaccinale à l’échelle de la France.
La vaccination est une démarche altruiste, civique. Elle est une arme de santé publique. »
http://psa.auvergne.free.fr/newsl_37/communs/beytout.html
Et en novembre 2008…
Peut-on utiliser les antiviraux (Tamiflu®, Relenza®) contre la grippe ?
Pr JB : Il est légitime d’utiliser ces antiviraux pour le traitement d’une grippe avérée ou présumée dans les limites de l’indication officielle de ces produits (AMM). L’efficacité est d’autant plus grande que le traitement est commencé tôt. La présomption de grippe sera d’autant plus certaine que le tableau clinique (dominé par la fièvre) sera très évocateur et que le cas sera observé en pleine épidémie de grippe.
Si ces antiviraux peuvent être utilisés en prophylaxie, la meilleure prophylaxie est représentée par la vaccination.
http://psa.auvergne.free.fr/newsl_41/communs/interview_beytout.html
Le professeur Beytout a émargé en 2009 chez Novartis…
Le professeur Catherine Weil-Olivier, professeur de pédiatrie à l'université Paris-VII, "Dans l'hémisphère Sud, la grippe a commencé [à se propager] chez des enfants, d'abord de moins de 4 ans", indique Catherine Weil-Olivier,. Des enfants qui ont "un grand potentiel pour contaminer les adultes »…
« « Les femmes enceintes ont un surrisque de grippe grave multiplié par 5 au troisième trimestre. Il est moindre au 2e trimestre et n’existe pas au premier. Par principe de précaution, les vaccins adjuvantés ne sont pas recommandés. On attend le vaccin non adjuvanté courant de la deuxième quinzaine de novembre. Si l’épidémie est menaçante, il n’est pas exclu d’avoir recours aux vaccins adjuvantés. Mais mieux vaut privilégier la stratégie du cocooning en vaccinant l’entourage. De même, pour les enfants, les essais sont en cours. Sauf situations particulières et facteurs de risque, la vaccination n’est pas recommandée. On attend les premières données fin 2009-début 2010 ».
http://www.quotimed.com/dossiers/index.cfm?fuseaction=viewcontent&DSIdx=2576
Les femmes enceintes et les enfants âgés de 6 à 23 mois, pouvaient donc commencer à se faire vacciner contre la grippe A (H1N1) avec un vaccin sans adjuvant, le Panenza, du laboratoire Sanofi-Pasteur.
Le professeur Catherine Weil-Olivier, auteur de nombreux ouvrages, émarge chez Sanofi, GSK et Roche.
Tous ces grands professionnels de la santé sont gens sérieux, compétents. La plus part d’entre eux conduisent des recherches nécessitant des années de travail et parfois beaucoup d’argent.
L’empressement de Madame Bachelot, peut-être par crainte du syndrome « canicule », mais aussi certains « bénéfices » politiques entrevues, ont jeté la suspicion sur une campagne qui a été tout sauf sereine… Le gouvernement a fait la sourde oreille aux avis de professeurs et chercheurs tout autant recommandable que ceux cités ci-dessus…
Tout a conduit le « comité Bachelot » à être suspecté des pires arrière-pensées.
Les désengagements de l’Etat, sa gabegie financière, la crise latente dans la recherche française, ne peuvent que conduire les grands groupes pharmaceutiques à prendre une place prépondérante dans les grandes questions de santé publique. Il n’est pas mauvais en soi que le secteur privé et le secteur public soient associés dans les grands défis de santé publique.
Mais pour ce faire, il faut dans les domaines concernés, des autorités fortes et indépendantes.
Et au-dessus de ces autorités, une autorité encore plus forte et encore plus indépendante…
Simon de Quoisiry, le 4 février 2010
Le comité…
Abréviations
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